Dimanche 13 juin 2010

Les rues sont calmes sur le trajet de l’hôpital. Des hommes en chemise-cravate ( !), des petites filles en robes blanches éclatantes avec des rubans blancs dans les cheveux se promènent fièrement au milieu des décombres et des tas d’ordures pourrissantes et fumantes, une bible à la main... Des personnes se lavent à grandes eaux, nues dans la rue...
Il fait un soleil resplendissant et brûlant, il n’est que 7heures du matin... et déjà il fait une chaleur étouffante.
Je suis venu à Choscal pour faire la visite de mon service de Soins Intensifs.
Un de mes petits patients comateux (méningo-encéphalite infectieuse qui n’a répondu à aucun antimicrobien (ni antiviraux, ni antibiotiques, ni anti malariques) ni aux corticoïdes est décédé durant son transfert en pédiatrie. Un de mes petits prématuré est mort dans la nuit.
Heureusement mon petit protégé, lui est toujours là, celui que j’ai déjà réanimé 5 ( ?) – 10 ( ?) fois. Sa maman n’est jamais là, elle ne lui a toujours pas trouvé de nom... j’ai décidé de l’appeler Victor (parce que je lui souhaite de sortir victorieux de son épreuve et de tenir le coup).
Petit Victor, qui ne pèse que 1kg 170 et a probablement 30 semaines, n’a pas arrêté de me poser des problèmes... très instable, il a passé la matinée à faire des bradypnées, apnées, ou bradycardies. Nous l’avons réanimé 3 fois, la troisième fois pendant 2 heures non stop. Tous nos moyens, atropine, adrénaline, glucose 10% pour les risques d’hypoglycémie que nous ne pouvons pas contrôler (il n’y a plus de bandelettes), des antibiotiques pour les risques infectieux, l’hydratation et les apports en calorie, tout y a passé. Il est 2 heures de l’après-midi, Victor est stable, et je suis rentré me poser un moment pour essayer de profiter de mon jour de repos.
J’ai proposé à nos infirmières de lui donner du café noir par la sonde gastrique 3 fois par jour pour une tentative de stimuler ses centres respiratoires avec de la caféine que nous n’avons évidemment pas pour injection intraveineuse, ni de théophylline évidemment...
J’espère que Victor va tenir le coup jusqu’à demain...
Sinon tous mes autres patients des soins sont stables et vont bien. OUF !

Cet après-midi, si je résiste à la chaleur moite et brûlante, je vais me lancer dans des protocoles de soins.

Vous me manquez tellement, Marie, Basile, Grégory et Justine, et aussi Selina...

J’espère avoir enfin une connexion internet à la maison la semaine prochaine.